(美國)吸煙、喝酒、口腔不潔、牙齒銳利易傷口,一向被視為引致口腔癌的風險因素,但近年醫學界發現,愈來愈多口腔癌和喉癌個案,與感染人類乳頭瘤病毒(HPV)有關,此病毒主要透過性接觸傳播。研究亦顯示,口交與口腔癌有明顯關連。
美國著名的約翰普金斯大學去年中首先在《新英格蘭醫學雜誌》發表研究指出,可引起子宮頸癌的16型HPV,可透過口交令人感染,感染此病毒的
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人,患喉癌機會較一般人高32倍。
研究人員今年2月再在《臨床腫瘤科期刊》發表研究報告,指他們於1973至2004年間,分析4萬6000名口腔癌患者的資料,發現男性患上HPV有關的口腔癌,發病率不斷上升,尤其年輕一族,但由吸煙、喝酒引致的口腔癌的發病率卻持續平穩。
約翰普金斯大學3月進一步在《國際癌症機構期刊》發表報告,分析2000至2006年240名頭頸癌病人資料,發現近10%患者感染了16型HPV,若他們的口交性伴侶數目愈多、每月口交次數愈密、持續口交年月愈長,其患有頭頸癌的風險愈大。(香港明報)
年輕女性口腔癌死亡急增
(香港)口腔癌雖較少見,但香港大學專家指近年香港口腔癌個案愈來愈多,其中以年輕女性求診明顯增加;香港癌症統計數據亦顯示,女性口腔癌死亡個案最近6年間急升70%,港大正就割除口腔舌頭腫瘤的範圍做分子生物學研究,務求可將受影響組織“割得少又割得清”,令病人手術後吞嚥功能不受影響,癌細胞亦除清。
香港癌症資料統計中心數據顯示,口腔癌每年病發個案不超過500個,但近年卻有上升趨勢,其中以35歲以下女性更明顯,因口腔癌死亡更由2000、2001年分別1和0宗,增至2005年的4宗,整體女性死亡個案更由2000年的29宗增至2005年的50宗,急升70%。
港大醫學院外科學系講座教授韋霖說,口腔癌個案愈來愈多,以瑪麗醫院的臨床經驗為例,現時每星期也要見一兩宗個案,“我們見多了,不知何解,而且很多是年輕女子來求診”,他估計,這或與近年人類攝取太多化學品,令基因改變有關。
口腔癌包括舌頭、牙藏骨、舌底、上顎、面頰內部長出惡性腫瘤,口腔、舌底長出類似“痱滋”之不痛異物,逾3星期未癒便是警號,治療方法主要靠切除。故港大就口腔癌切除和重建手術的研究甚多,其中一項有趣發現,是以117名(79男38女)死者做解剖研究,了解中國人的舌頭體積有多大,結果發現男性平均舌頭體積有49.8毫升,女性為43.3毫升。
韋霖說,舌頭體積計算對切除舌部手術非常關鍵,因他們發現,若舌頭切除了30毫升,功能便會受影響,必須做重建手術,醫生有這些數據作參考,更有利準確判斷。
與美國鬥快“割得少又割得清”
港大早年研究顯示,只需割除腫瘤範圍1.5厘米,95%患者也醫得好,目前他們更利用分子生物學的方法,以顯微鏡和PCR看看切除的腫瘤邊沿有否癌細胞病變,以進一步了解切除範圍能否再縮細,“想切少一點,但又要切得夠,故要看邊沿(有否病變),與美國佬鬥快做!”
近年他們亦發現另一難題,病人發現舌頭或口腔有不明異物,找外科醫生切除了,傷口其後被對摺縫合,會令未清的癌細胞組織更深入舌部。故他們另一項正進行的研究,是以豬舌做實驗,模擬有小瘡割除部分組織後,在該傷口塗上黑色顏料,然後縫合,再量度那黑色的位置有多深,黑底的邊沿在哪面,若要再動手術,要再割除多少組織。(香港明報)
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