衛生部長廖中萊接受《星洲日報》專訪時表示,政府在沒有做好充分準備之前,不會貿貿然推行“全民醫藥資助計劃”(NHFM)。顯示政府這項已研究了24年的全民保健計劃,自1984年提出初步概念和建議之後,經過多年研究,衛生部幾度人事更新,名堂也多番更改,至今仍處於研究階段,無法付諸實施。
儘管如此,有
關計劃的基本原則和宗旨,仍維持在“富有者津貼貧窮者、年輕人津貼老人、健全者津貼殘廢者”的概念上。這意味收入較高者,所必須承擔的醫藥費可能比低收入者來得高;從建設和諧與愛心社會的角度來看,這項互補互助性的醫藥保健計劃,有其良好的一面,值得推行。
不過,鑑於過去曾發生私人保險公司遭投保者欺詐或私人醫院索取過高醫藥費,導致保險業和私人執業醫生之間紛爭不息的案例,政府有必要對私人醫院的收費進行嚴格監督,確保這兩方面都能嚴守法令。
由此可見,全民醫藥資助計劃倘若缺乏嚴密機制,類似欺詐和瞞騙事件恐難避免。因此,政府還是必須謹慎處理,在正式實施之前務必要縝密和周詳的研究,切勿草率實行而面對問題後,又宣佈撤消。
國家人口不斷增長,人口愈多,對醫藥和保健的需求也相對提高,以此趨勢來看,政府為全民實施醫藥資助計劃勢在必行;這是因為人民未來不但面對燃油和物價高漲的壓力,醫藥費對一般百姓而言,更是另一種沉重的負擔,尤其是中低階層的百姓,生活之中最害怕的是身體有病痛,因為醫藥費太昂貴了。
政府在推行全民醫藥資助計劃之前,必須考慮的主要問題還在於醫療基金的建立、政府醫院設備或政府診所是否足夠應付需求,以及和私人醫院就統一醫藥收費制的協調等。
正如廖中萊所言,有關全民醫藥資助計劃倘若成功推行,它將徹底改變我國半個世紀以來的醫療系統,牽涉的範圍和受影響的層面必定很廣大,一旦啟動,則不能像政府過去的一些政策一樣,動輒中途撤銷或全盤更改。
此外,目前全國人口之中,前往政府醫院和診所求醫者佔60%,另外40%是到私人醫院。在百物騰漲的經濟壓力下,可以預見,未來到政府醫院求醫的人將會逐步增加。不但如此,全民醫藥資助計劃一旦實施,未來前往政府醫院求診的病人勢必更多,病房也更加擁擠。以政府醫院現有的硬體設施、醫療隊伍以及服務效率,根本無法應付病人的需求。
最值得關注的是,許多偏遠地區缺乏醫院,也沒有合格醫生,當地民眾付同額的保費,卻難以享受同等醫療的權益,因此,充實鄉區的醫療設備刻不容緩,讓醫藥資助計劃真正惠及所有民眾。
尤其是政府醫院的服務態度和效率,過去一向為病人所詬病,儘管一些弊端已經糾正和改善,但還是有極大的改善空間,例如病人在門診部長時間候診的現象並無顯著改善,對病人無疑是一種痛苦的折磨。
衛生部聲稱已成立一個委員會,探討全民醫藥資助計劃的實施,希望這是政府給予全民醫療保障所邁出的第一步。不管有關計劃未來以何種方式推行,政府必須堅持其對醫療機構的主導地位,而且必須以廣大人民能真正受益,作為全民醫療保障的最終目標。
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